1.7 — Fiche d'inscription
Informations personnelles
| Nom & Prénom | ________________________________ |
| Date de naissance | ____ / ____ / ________ |
| Sexe | ☐ Masculin ☐ Féminin |
| Email | ________________________________ |
| Téléphone | ________________________________ |
| Adresse | ________________________________ |
| Ville | ________________________________ |
Parcours & formation
| Niveau d'études | ☐ Bac ☐ Bac+2 ☐ Bac+3 ☐ Bac+4 ☐ Bac+5+ |
| Domaine d'études | ________________________________ |
| Formation actuelle | ☐ Étudiant ☐ En emploi ☐ Entrepreneur ☐ En recherche |
| Employeur actuel | ________________________________ |
Compétences & expérience
| Connaissez-vous Figma ? | ☐ Jamais ☐ Débutant ☐ Intermédiaire ☐ Avancé |
| Connaissez-vous HTML/CSS ? | ☐ Jamais ☐ Débutant ☐ Intermédiaire ☐ Avancé |
| Avez-vous un portfolio ? | ☐ Non ☐ Oui — Lien : ________________ |
| Utilisez-vous l'IA au quotidien ? | ☐ Non ☐ Parfois ☐ Oui |
Motivation
Pourquoi souhaitez-vous participer au FATAPLUS Bootcamp ?
(Minimum 5 lignes)
Quels sont vos objectifs professionnels à court terme ?
(Minimum 3 lignes)
Choix du forfait
| Early Bird | Standard | Entreprise |
|---|
| Tarif | 1 200 000 AR | 1 500 000 AR | 1 000 000 AR / pers. |
| Condition | Inscription 15j avant | Tarif normal | 5+ personnes |
| Choix | ☐ | ☐ | ☐ |
Modalités de paiement
| Mode de paiement | ☐ Virement bancaire ☐ Mobile Money ☐ Espèces |
| Échéancier | ☐ 100% à l'inscription ☐ 50% + 50% (début formation) |
Engagement du participant
À lire attentivement
- Je m'engage à assister à minimum 80% des sessions
- Je m'engage à respecter le règlement intérieur du bootcamp
- J'autorise FATAPLUS à utiliser mon image pour la communication (sauf opposition écrite)
- Je comprends que le certificat est conditionné à la complétion du projet final
Signature du participant
Date : ____ / ____ / ________
Signature FATAPLUS
Date : ____ / ____ / ________